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臨床醫學檢驗技術質量管理現狀分析

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摘要:醫學檢驗在實際工作中具有重要作用,診斷和治療是醫學檢驗的前提和基礎。因此,在醫學檢驗中,要確保技術質量,必須要保證提供的檢驗數據精確,解決需要從醫學檢驗人員自身做起,樹立質量管理意識,加強醫學檢驗中的溝通,加強醫學檢驗質量管理,從多個方面著手該問題。

關鍵詞:醫學檢驗;技術;質量管理;現狀與對策
隨著社會逐步進入信息化和現代化,醫學檢驗在其中發揮的作用越來越明顯,而且有著不可替代的重要作用,特別是在臨床診治和日常保健中,其重要程度不一般。從全國各地大量臨床病例中可以發現,醫學檢驗結果與醫護人員對患者的診斷和治療有直接聯系,也是診斷和治療的基礎[1]。因此,為了讓診斷和治療能夠正確且快速地進行,需要保證醫學檢驗的準確性。
1臨床醫學檢驗技術質量管理現狀
雖然臨床上一直強調進行醫學檢驗技術質量管理,但就目前來看,情況并不理想,而且存在很多明顯問題,主要表現在如下幾點。
1.1質量管理意識存在問題
在臨床醫學檢驗技術管理中,很多時候都沒有意識到質量管理意識問題,在管理人員和醫學檢驗人員的設想中,幾乎沒有管理意識的存在,在實際工作中,也沒有質量意識的概念,導致管理人員和醫學檢測忽視質量問題,往往存在安全隱患。質量管理意識存在的問題主要表現在以下兩個方面[2]:①檢驗人員缺乏應具備的質量管理意識,在大家的印象中,臨床醫學檢驗必須要通過技術人員執行,如果操作人員缺乏必要的質量意識,會導致在日后工作中形成得過且過的心態,工作也成為敷衍了事,在這種情況下,臨床醫學的檢驗質量難以得到保證。②在領導的視角下,基本上不會太重視檢驗質量,一般都會由相關領導對質量檢驗工作做出相應安排,如果領導自身忽視質量檢驗,則無法做到相應的監督指導,可能連正常操作規程都無法保證,其檢測質量可想而知。
1.2檢驗條件問題
某些醫院的個別檢驗項目沒有具體的質量要求,很多時候不過是走形式,不僅讓患者承擔了更多經濟壓力,也影響診斷質量。有部分中小型醫院還存在床位緊缺等問題,醫院在這種情況下需要采取靈活合理的安排,保證每一位患者滿意,不使患者與家屬產生不滿情緒。如果患者出現情緒上的波動,那么在之后的醫學檢驗中,患者們會出現情緒上的抵觸,不愿意配合,而這些,都是導致臨床醫學檢驗質量出現問題的因素。
1.3檢驗質量管理機制的問題
盡管一些醫院存在一定醫學檢驗質量管理機制,但是質量管理措施執行力卻存在嚴重問題。相比此種情況,很多醫院檢驗科的質量管理機制寫在紙上,但并沒有具體實施,導致沒有實際作用,檢驗人員知道具體工作流程,知道每個人的崗位職責,但是進入實際工作,很多制度和機制變成一張廢紙,沒有任何作用[3]。例如對患者進行采血以及血液化驗時,進行此項工作的技術人員需要在一定檢查和監督機制下進行,在得到結果后,要進行準確記錄。但是根據目前情況發現,工作人員在記錄結果中存在誤差,而且在醫學檢驗過程中,制度規定進入每個進入實驗室的人均需要穿戴好工作裝,但實際情況卻恰恰相反,很多工作人員根本就不會遵守該項制度。
2優化對策
2.1讓醫學檢驗人員樹立起質量管理意識
想要醫學檢驗人員樹立起質量管理意識,需要從思想上、態度上進行轉變,才會在行動上發生改變。對于醫學檢驗人員而言,提高醫學檢驗質量必須要樹立起質量管理意識。①要使醫學檢驗人員從主觀層面上認識到醫學檢驗的重要性,才能在實際工作中進行有效質量把控。②檢驗科室的領導要加強自我理論修養,通過讀書的方式來充實自我,同時要盡力提高檢驗工作質量,對醫學檢驗人員進行多種急救知識的培訓。知識的充實可以改變一個人的思想認識,檢驗人員的知識儲備得到相應增加,質量管理意識就會大幅度提升,當質量管理意識提升時,質量檢驗人員應對能力也會相應增強,讓所有醫護人員對于醫療突發事件都能得心應手地解決[4]。③對醫學檢驗科所有工作人員進行嚴格約束,建立患者反饋機制,為患者創造有利條件,同時讓患者參與服務質量評判,對醫學檢驗人員進行詳細評價,可有效解決工作隨意的問題。
2.2加強醫學檢驗中進行有效溝通
在醫學檢驗過程中,溝通是一項重要的技巧,而溝通主要針對醫護人員以及醫學檢驗科工作人員。溝通在實際工作中極為重要,從治病救人的角度來看,醫學檢驗和臨床治療二者密不可分,而且二者一旦分離,都會變得毫無意義,唯有將醫學檢驗和臨床治療結合在一起,才能顯現其真實作用。臨床治療必須建立在醫學檢驗上,通過醫學檢驗可以得到患者某項生理指標出現異常,并根據異常指標進行確診[5]。醫學檢驗能為臨床治療提供檢驗數據,根據這些數據,不僅能夠分析病因,還能盡快制定科學合理的治療方案。為了達到這個目的,醫學檢驗科工作人員與臨床治療醫護人員的交流至關重要,能否做好信息資源共享,對之后能否構建和諧工作環境也起到一定幫助。
2.3加強醫學檢驗質量管理
當前雖然很多醫院已經建立了相關規章制度,但是缺乏帶頭人來引導各科工作人員和醫護人員來實施規章制度。所以現階段規章制度缺少最為重要的執行力,而且也缺少實施機制。在實際工作中想要改變目前這種狀況,特定工作人員,全程按照管理規章制度進行醫學檢驗。
2.4加大對醫學檢驗考核力度
考核是保證醫學檢驗質量的有效手段之一,但是目前仍存在很多不重視考核的現象。所以為了保證考核能夠落到實處,需要提高監管考核人員整體對考核的重視程度,并且可以從考核人員的福利待遇入手,或者讓監管力度與其職稱相掛鉤,這樣可以保證考核的有效性,讓考核具備公正性和威懾力,發揮其應有作用。而且,還需要對醫學檢驗科室進行具體化管理,采取不定期抽查,或者進行全面檢查,用以強化檢驗技術質量的檢查和管理[6]。
2.5加強醫療檢驗設備管理
在臨床醫學檢驗質量管理工作過程中,為能夠使管理水平及管理質量得以提升,還應當對醫療檢驗設備加強管理,積極改變以往只注重數量而不注重質量,只注重使用而不注重管理狀況,依據臨床檢驗實際進行分析,選購最合理、最適當醫療設備。另外,對于國際化技術發展水平應當加強關注,在醫學檢驗設備使用功能能夠得到保證及進一步提升的前提下,結合國際先進技術,在設備技術方面不斷提升精確度,將檢驗效率不斷提升。與此同時,應當設置專門人員對設備及儀器進行管理,對于相關管理人員,提出規范要求,避免由于人為操作而產生相關風險,進而有效減少不必要錯誤發生,保證儀器設備能夠得以安全應用,使設備得以正常使用,較好發揮其功能。
3臨床醫學檢驗技術質量管理發展
①臨床醫學檢驗的自動化管理。這一管理模式主要就是指通過對計算機技術進行利用,從而對臨床醫學檢驗整個過程實施質量控制,這已經成為今后發展趨勢。計算機技術的應用優勢主要表現在以下幾點:可使臨床醫學檢驗范圍得以擴展,使檢驗結果的科學性及準確性提升;促使臨床醫學檢驗效率及準確性得以提升;可將相關信息向臨床上及時快速反饋。因此,在臨床醫學檢驗質量管理方面應當積極實現自動化管理。②循證檢驗醫學發展。所謂循證檢驗醫學就是通過對大量醫學文獻進行復習以及進行臨床總結,對于專業實驗項目在方法、臨床價值及經濟方面實行評估,對實驗項目進行最直接、最合理組合,在臨床診斷及治療方面進行運用。循證檢驗醫學注重在遵循科學證據原則的基礎上,利用臨床流行病學的方法學對醫學研究設計進行規范檢驗,并對相關文獻進行評價,通過對先進質量控制體系及及檢測技術進行應用,從而嚴格控制檢驗結果質量,為臨床診斷及治療提供更科學依據。
4小結
綜上所述,臨床醫學檢驗技術與臨床治療有著密不可分的聯系,二者相輔相成,在技術醫學檢驗技術的幫助下,臨床治療才能更好地幫助患者解決疾病。雖然質量管理在實際工作存在一定問題,但是根據讓臨床工作者樹立起質量管理意識,并且加強醫護人員以及醫學檢驗科工作人員交流,提高考核力度等方法均能有效幫助臨床醫學檢驗更好地進行,提高醫學檢驗效率,更好地為臨床上服務。
參考文獻:
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[2]于紅.淺析醫學檢驗實驗室中的生物安全防護對策[J].中國實用醫藥,2013,8(18):260.
[3]尹紅,甘曉玲,唐宜,等.醫學檢驗教育與職業能力要求的錯位[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(17):2340-2341.
[4]袁平宗.醫學檢驗危急值管理評估分析[J].現代檢驗醫學雜志,2015,30(2):152-155.
[5]孫廣.醫學檢驗實驗室生物安全防護的問題與對策[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(8):184-186.
[6]徐廷云,徐文慧.醫學檢驗技術專業實驗教學中的生物安全防護現狀與對策[J].實用檢驗醫師雜志,2017,9(3):133-135.
作者:李琪 單位:山東省東營市利津縣中心醫院檢驗科
 

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