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奧卡西平致皮疹臨床分析及藥學監護

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摘要:目的:分析12例奧卡西平引起皮疹患兒的臨床特點,為臨床合理用藥提供參考。方法收集新疆維吾爾自治區人民醫院兒科2014年1月至2017年1月奧卡西平引起皮疹的患兒資料。對患兒的性別、年齡、臨床表現、奧卡西平的用法用量、皮疹出現的時間和嚴重程度以及轉歸進行調查分析。結果共收集到12例皮疹患兒,其中10例為輕度斑丘疹,2例為藥物超敏綜合征,未收到史蒂文斯—約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥病例。1例人類白細胞抗原基因藥物基因檢測結果陽性,11例為陰性。12例皮疹患兒經糖皮質激素等藥物治療后好轉出院。結論針對皮疹患兒的相關臨床資料并結合文獻,制定奧卡西平在臨床使用過程中的藥學監護建議,避免嚴重不良反應的發生。

關鍵詞:奧卡西平;皮疹;癲癇
奧卡西平(OXC)是一種新型抗癲癇藥物,主要通過OXC的代謝物10?羥基卡馬西平(MHD)發揮抗癲癇活性。該藥由于具有良好的療效、安全性和耐受性,目前被廣泛用于小兒部分性癲癇發作的一線用藥[1]。隨著OXC臨床應用越來越廣泛,OXC導致皮疹不良反應的危害也逐漸被認識和報道。文獻[2]曾報道,OXC引起的不良反應主要累積皮膚器官,該藥的皮膚不良反應也是導致癲癇治療臨床換藥的主要原因。筆者對服用OXC發生皮疹的癲癇患兒的臨床資料進行了回顧性分析,把相關藥疹發生情況進行歸納整理并提出了藥學監護建議。
1資料與方法
1.1資料來源
通過醫院智能病案管理系統,調取新疆維吾爾自治區人民醫院兒科2014年1月至2017年1月使用OXC引起皮疹的癲癇患兒共12例。
1.2方法
回顧性調查分析收集12例患兒的年齡、性別、族別、既往藥物過敏史、奧卡西平的用法用量、皮疹的臨床表現、藥疹發生時間、嚴重程度、人類白細胞抗原(HLA)基因(例如HLA∗B1502)檢測情況以及轉歸等資料,按照患兒的上述資料填寫Excel表,利用Excel表的統計功能進行統計,并對相關數據進行分析。本研究經新疆維吾爾自治區人民醫院倫理委員會批準,所有受試者(患兒家長)均簽署知情同意書。
2結果
2.1一般資料比較
應用OXC出現皮疹的癲癇患兒12例,其中男性8例,女性4例;維吾爾族8例,漢族3例,哈薩克族1例;患兒年齡(7.89±4.20)歲,年齡范圍為6個月~14歲。
2.2臨床表現
12例OXC所致藥疹癲癇患兒中,2例診斷為繼發性癲癇,10例診斷為癲癇部分性發作。使用OXC的患兒中僅有1例既往有藥物過敏史,11例明確無藥物過敏史。
2.3用藥情況
12例患兒均為口服給藥,4例服用OXC溶液,8例服用OXC片劑。按照常規起始劑量(8~10mg•kg-1•d-1)給藥的患兒有4例,大于常規劑量的有8例;患兒出皮疹時,最大的給藥劑量為37.52mg•kg-1•d-1,平均給藥劑量為(22.33±8

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